راه های پیشگیری از افتادگی رحم
در حین زایمان اگر پزشک متوجه شود جنین درشت است یا احساس کند پیشرفت
زایمان کند است، سزارین را توصیه میکند.
در غیر این صورت، گاهی آنقدر صدمه شدید خواهد بود که بافت عضلانی فلج میشود و جبران پذیر نیست و بافت کاملا از بین میرود. این عارضه با فیزیوتراپی کمی ترمیم میشود ولی برگشت پذیر نیست.
در برخی موارد نیز لازم است درمانهای نگهدارنده (منظور از درمانهای نگهدارنده تغییر سبک زندگی بیمار است که کاهش اضافه وزن و بهبود وضع تغذیه در این بین نقش مهمی دارند.) یا جراحی انجام شود. تقویت عضلات کف رحم در دوران بارداری و بعد از زایمان نیز تا حد زیادی جلوی بروز این مشکل را میگیرد.
راه های تشخیص و درمان افتادگی رحم
برای تشخیص این بیماری از روشهایی همچون تست پاپ اسمیر، آزمایش ادرار، سونوگرافی یا سیتیاسکن لگن، بیوپسی آندومترو پیلوگرافی داخل وریدی (که روشی جهت بررسی کلیهها و مجاری ادراری با تزریق ماده حاجب در جریان خون است) استفاده میشود. بیشتر آزمونها باید برای رد کردن سایر اختلالات انجام میگیرند.
روش درمان به سن، فعالیت جنسی، شدت بیرونزدگی رحم، اختلالات لگنی همراه و تمایل برای بارداری در آینده بستگی دارد.
در حالتی که علایم این بیماری خفیف باشد با انجام ورزشهای تقویت کننده عضلات لگن یا همان تمرینات کیگل kegel (قبل از بارداری، در طول این دوران و بعد از زایمان)، هورمون درمانی و شیاف مهبل (در صورت لزوم) درمان میشوند. سایر موارد ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.
در مرحله بعد، پزشک مداخلاتی انجام و دستگاهی به نام پساری داخل واژن قرار میدهد. این روش تا حد زیادی علایم را از بین میبرد و در دراز مدت باعث بهبود هم میشود. ولی متاسفانه خانمها کمتر تن به انجام این اقدامها میدهند و میخواهند خیلی زود مشکل با جراحی حل شود!
قرار دادن پساری داخل واژن – درمان افتادگی رحم
ممکن است شیاف مهبل (دستگاه حلقهای کوچکی که برای کمک به نگه داشتن رحم در یک موقعیت طبیعی در مهبل گذاشته میشود) تجویز گردد. درمان با داروی استروژن میتواند جریان خون بافتهای مهبل و قدرت بافتهای حمایتکننده را افزایش دهد.
برای درمان افتادگی رحم از بیمار خواسته میشود که فیبر بیشتری در رژیم غذائی روزانه (حدود 20 گرم برای پیشگیری از یبوست) مصرف کند و اگر دچار سرفه مزمن است آن را درمان کند. بیمار دارای افتادگی رحم باید از بلند کردن اشیا سنگین و سیگار کشیدن خودداری کند. از مصرف کافئین (موجود در قهوه و چای و نوشابه های گازدار) پرهیز کند و اگر دارای اضافه وزن است، سعی در کاهش وزن خود داشته باشد. اگر هنوز پس از تغییر در نحوه زندگی فرد دارای علائم بود، پزشک جراحی ترمیم سیستوسل – رکتوسل را توصیه میکند.
سیستوسل چیست؟ گاهی دیواره قدام واژن که مثانه روی آن قرار دارد به صورت توده از آن خارج میشود که به آن سیستوسل میگویند.
رکتوسل چیست؟ اگر دیواره خلفی واژن دچار مشکل باشد، رحم نازل میشود و داخل واژن میافتد که به آن رکتوسل گویند.
عمل جراحی افتادگی رحم برای چه کسانی تجویز میشود؟
عمل جراحی افتادگی رحم و مثانه و پرینورافی (جراحی ترمیم پرینه و عمل تنگ کردن واژن) گزینه مناسب برای افرادی است که:
درد شدید بدلیل پرولاپس و افتادگی رحم و مثانه دارند
مشکلات روده و یا مثانه مثل عدم تخلیه کافی مدفوع و یا بی اختیاری ادراری دارند
بدلیل گشادی رحم و واژن مشکل در رابطه جنسی دارند